Gūžas locītavas artroze ir slimība, ko sauc arī par koksartrozi un rodas cilvēkā, pateicoties emitētā sinoviālā šķidruma daudzuma samazināšanai locītavas dobumā. Sekas ir skrimšļa uztura un pakāpeniskas iznīcināšanas pārkāpums. Slimība ir raksturīga hroniskam kursam, ko raksturo nevis iekaisums, bet gan deģeneratīvas izmaiņas skrimšļa audos un kaulu audu pakāpeniska deformācija.
Koksartrozes ārstēšana ir ilgs un grūts process, kura risinājums ir revetologs, izvēloties pareizo ārstēšanas režīmu. Nepareizi ārstējot, ir iespējama dziļa deformācija ar locītavu struktūru samazināšanos, slimība strauji progresē un var izraisīt skartās locītavas motoriskās aktivitātes invaliditāti un pilnīgu zudumu.
Simptomi
Slimīga slimības noteikšana ir svarīga sastāvdaļa turpmākai veiksmīgai ārstēšanai. Bet sākotnējā slimības stadijā simptomu ir maz un ierobežots tikai ar vietējām sāpēm, bez acīmredzamām pazīmēm un ārējām izmaiņām (tūskas, krāsu maiņas un struktūras trūkums). Tāpēc vairumā gadījumu cilvēks vienkārši nepievērš pienācīgu uzmanību šo zīmju izpausmei, atlikdams vizīti pie ārsta un tādējādi ļaujot slimībai lēnām un pareizi progresēt.
Ir četras artrozes pakāpes, un katrā posmā ir daži simptomi, kas raksturīgi 1, 2 vai 4 posmiem, bet ir noteikta simptomu virkne, kad, atklājot jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu patiesu slimību. Šādi simptomi ir:
- Spēcīgas sāpes augšstilbā, cirksnis. Sāpes ir reālas un pēc neilgas atpūtas.
- Rīta stīvums locītavās. Ar locītavu slimību atšķirīga iezīme, kas galvenokārt izpaudās no rīta, pēc ilgām brīvdienām. To raksturo ekstremitāšu, stīvuma, nepatīkamu sajūtu mobilitātes ierobežošana. Parasti tas ir nepieciešams apmēram stundu pēc pamodināšanas, lai pazustu simptomus.
- Kraukšķēšana locītavā, ejot pieķerot skaņas.
- Mainīga gaita, klibuma parādīšanās.
- Ekstremitāšu garuma atšķirības parādīšanās. Šis simptoms ir atrodams vēlākajās slimības stadijās, skartās ekstremitāšu saīsināšana vai pagarināšana ir saistīta ar iegurņa struktūras izmaiņām, tā deformāciju.
Iepriekš minētie simptomi ir izplatīti un ir sastopami daudzās citās slimībās, tāpēc ir jākonsultējas ar labu speciālistu, izmantojot papildu pētījumu metodes pareizai diferenciāldiagnozei ar citām līdzīgām slimībām un precīzas diagnozes noteikšanu.
Iemesls
Kad viņi noveco, cilvēka ķermenis nolietojas, un visu sistēmu un orgānu darbā notiek pakāpeniska palēnināšanās, metabolisms palēninās. Tas attiecas uz kaulu stāvokli, locītavu somām un skrimšļiem, kas laika gaitā ir atšķaidīti un deformēti pastāvīgu slodzes ietekmē. Tiek zaudēts sinoviālā šķidruma daudzums, kas piepilda locītavu dobumu, kas izraisa dabiskā nolietojuma samazināšanos un slodzes palielināšanos, kam seko locītavas skrimšļa iznīcināšana.
Papildus fizioloģiskai, kas saistīta ar dabisko vecumu saistītajām izmaiņām ķermenī, citi gūžas locītavas artrozes rašanās iemesli ir:
- Smags fiziskais darbs.
- Iedzimtība (tā pieder gūžas locītavas displāzijai).
- Liekais svars. Pārmērīgs ķermeņa svars palielina muskuļu un skeleta sistēmas slodzi.
- Hormonālie traucējumi.
- Iekaisuma slimības (infekciozais artrīts, reimatoīdais artrīts).
- Pēc traumām gūžas locītavas pēctraumatiskā artroze parādās 20–40%.
Slimības veidi un pakāpe
Balstoties uz klīniskā attēla rezultātiem un pamatojoties uz radioloģiskajiem rādītājiem, atšķiras 4 slimības pakāpes.
Pirmā pakāpe
Ja slimība tiek atklāta šajā stadijā, visefektīvākā ir ārstēšana, skarto locītavu var saglabāt, nodrošinot pareizu ārstēšanas shēmu, bez operācijas. Bet slimības atzīšana šajā posmā nav tik vienkārša, jo simptomi, kas izpaužas, ir nenozīmīgi un raksturīgi ar šādiem simptomiem:
- Rīta stīvums.
- Sāpes cirksnī.
- Nelielas, sāpīgas sāpes, kas rodas fiziskas slodzes laikā gūžas locītavu apgabalā.
- Radiogrāfijā 1 slimības pakāpes klātbūtnē ir nedaudz sašaurināts locītavu sprauga, ir iespējami hialīna skrimšļa vienreizējie foki, kaulu izaugumi grozāmā zonā ir iespējami.
Otrā pakāpe
Otro slimības pakāpi izpaužas izteiktāki simptomi. Šo posmu raksturo:
- Pavelkšanas, sāpīgu sāpju parādīšanās locītavās ne tikai pēc fiziskas slodzes, bet arī veicot nelielu motorisko aktivitāti. Sāpes pastiprinās vakarā un naktī.
- Veicot motora aktivitāti, parādās izmaiņas gaitā. Ir “pīļu pastaiga”, cilvēks, kas klibo pēc ilgas pastaigas, mēģina paļauties uz veselīgu kāju, tādējādi aizsargājot skarto locītavu.
- Runājot par skarto gūžas locītavas kustību, ir grūti iziet no skartās ekstremitātes.
- X -ray iezīmē būtisku locītavas spraugas sašaurināšanos, kā arī kaulu augšanu.
Trešā pakāpe
Klīniskā aina ir izrunājusi izpausmes, kurās ir:
- Pastāvīgas stipras sāpes kravās un miera stāvoklī.
- Pilnīgs skartās locītavas motoriskās aktivitātes zudums.
- Ekstremitāšu garuma atšķirības parādīšanās. Kāja ar skarto locītavu kļūst īsāka nekā veselīga ekstremitāte.
- X -ray iezīmē pilnīgu hialīna skrimšļa iznīcināšanu, lielo osteofītu augšanu, augšstilba iznīcināšanu.
Ceturtā pakāpe
4. pakāpes iegurņa artrozi raksturo pilnīga muskuļu atrofija, kas ieskauj skartās ekstremitātes gūžas locītavu. 4 posmos tiek atzīmēts arī pilnīgs fiziskās funkcijas zaudēšana. Pacients nespēj uzkāpt uz sāpošās kājas un nevar iztikt bez kruķiem. X -ray ir kaulu osteokoskleroze, liela mēroga kaulu izaugumi un pilnīga locītavas spraugas neesamība.
Šī posma ārstēšana ir iespējama tikai operatīvā veidā.
Diagnostika
Lai veiktu precīzu diagnozi un veiktu savlaicīgu ārstēšanu, ir nepieciešami vairāki daži pētījumi. Diagnoze tiek veikta vairākos posmos.
- Vispārējā pārbaude, slimības anamnēzes kolekcija. Ārsts precizēs informāciju par ievainojumu klātbūtni, saistīto slimību un esošo dzīvesveidu. Pareizi veikta pārbaude palīdz pareizi noteikt diagnozi, noteikt slimības pakāpi un novērst vairākas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi, piemēram, artrīts, sacroiles.
- Papildus pārbaudei, apmeklējošais ārsts izraksta nepieciešamos laboratorijas eksāmenus.
- X -Ray pārbaude ir obligāts diagnostikas punkts. Tiek veikts abu kāju gūžas locītavas pētījums, pat ja pacienta sūdzības attiecas tikai uz vienu ekstremitāti.
- Datortomogrāfija tiek uzskatīta par papildu pētījumu metodi. Izmantojot CT, jūs varat izpētīt augšstilba un locītavu virsmas bojājumus un pakāpi.
Artrozes ārstēšana
Kad parādās aizdomīgi simptomi un sāpes gūžas locītavā, cilvēks galvenokārt rodas jautājumā par to, kurš ārsts ārstē šādus apstākļus un kā notiek pašmedikācija.
Pirmajos simptomos ir jāmeklē palīdzība diagnozes noteikšanā un ārstēšanā ar reimatologu, savukārt smagāku artrozes formu ārstēšana ir saistīta ar ortopēdu.
Ārstēšana ir atkarīga no izpausmju slimības pakāpes un rakstura. Ārstēšanas režīmu ārsts izvēlas katram pacientam atsevišķi. Ārstēšanas pamatprincipi ir tādi notikumi kā:
- Narkotiku ārstēšana.
- Diēta.
- Fizioterapija.
- Masāža.
- Vingrošana.
- Kinoteoteiping (gūžas locītavas lente ar īpašiem plāksteriem).
- Viņi izmanto spieķu un kruķu palīdzību, lai noņemtu slodzi no skartās locītavas.
Zāļu terapija
Ārstēšanas režīms gūžas locītavas bojājumiem bez neveiksmēm ietver medikamentus. Jo ātrāk jūs sākat terapiju, jo lielāka iespējamība, ka tā ir ierobežot konservatīvo metožu ārstēšanu, bez ķirurģiskas iejaukšanās.
Narkotiku ārstēšanas diagramma ietver zāļu kompleksu:
- Lai mazinātu sāpes, kā arī samazinātu iekaisuma procesu, tiek izmantoti nesteroīdi pretiekaisuma līdzekļi.
- Kad šķidrums tiek uzkrāts locītavas dobumā, tiek izmantotas intraartikulāras injekcijas.
- Audu barošanai un asinsrites uzlabošanai tiek izmantoti hondroprotektori.
- Vietēji izmantojiet terapeitiskās ziedes, kas attiecas uz skartās locītavas laukumu.
Fizioterapeitiskās procedūras
Fizioterapeitiskās metodes mērķis ir uzlabot asiņu piegādi skartajām locītavām un uzlabot metabolisma procesus. Gūžas locītavas artrozes fiziēte ietver:
- Magnētu lāzera terapija. Tas palīdz mazināt sāpes, uzlabot skartās locītavas mobilitāti.
- Lāzera ārstēšana. Gaismas lāzera darbības mērķis ir noņemt iekaisuma procesu, samazināt tūsku, kā arī skrimšļa atjaunošanu.
- Termiskā terapija. Tas ietver dubļošanu, parafīna terapiju, sakarā ar termisko iedarbību uz skarto zonu, asinsrite uzlabojas un metabolisma procesi tiek normalizēti.
Katram fizioterapeitisko procedūru veidam ir pozitīva ietekme uz skartajām locītavām, bet tajā pašā laikā vairākas kontrindikācijas. Grūtniecības, onkoloģijas, tuberkulozes laikā nav atļauts veikt fizioterapiju.
Masāža un terapeitiskā vingrošana
Šī terapeitisko pasākumu grupa ir neatņemama sastāvdaļa sarežģītā koxartrozes ārstēšanā.
Masāžas un terapeitiskās vingrošanas priekšrocības:
- Asins cirkulācijas uzlabošana.
- Muskuļu spazmas noņemšana.
- Palielinot motora aktivitāti skartajā locītavā.
- Sāpju samazināšana.
- Diastāzes palielināšanās skartās locītavas locītavā.
Masāžas sesijas ir atļauts veikt visos slimības posmos, bet katrā posmā saglabājot noteiktus stāvokļus. Terapeitisko masāžu veic tikai speciāli apmācīts speciālists, katra masāžas sesija notiek vairākos posmos:
- Muguras masāža. Tas tiek veikts ar glāstīšanas kustību ar plaukstām palīdzību, palīdz palielināt asinsriti un sagatavoties nākamajam posmam.
- Manuāla muguras lejasdaļas masāža. Tas sastāv no tā paša glāstīšanas, berzēšanas un mīcīšanas jostas reģionā.
- Sakrālā un ogu apgabala masāža.
- Augšstilba masāža. Šajā posmā speciālists veic presējošas un berzes masāžas kustības, uztverot skartās locītavas laukumu.
1 un 2 slimības posmos ieteicams veikt pašsajūtas sesiju, kas veltīta procesam vismaz 5 minūtes dienā.
Svarīga pašsajūtas sesijas laikā ir svarīga darbību secība, ir nepieciešams pārmaiņus veikt šādus vingrinājumus:
- Masējiet muguras laukumu ar plaukstām, padarot augšupejošo un nolaižamo glāstīšanu gar mugurkaulu un pēc tam veiciet berzes kustības ar dūres aizmuguri.
- Stāvošā stāvoklī sāciet sēžamvietu masāžu, veicot glāstīšanu no gurniem līdz krustu un jostas reģionam. Pabeidzis glāstīt, lai sāktu berzēt.
- Pēdējais posms ir gūžas muskuļu masāža, kas tiek veikta sēdus stāvoklī. Tiek veikta alternatīva glāstīšana, berzēšana un mīcīšana.
3 un 4 slimības posmi liecina par masāžu pēc ķirurģiskas operācijas, ātrai rehabilitācijai tiek veikta terapeitiskās masāžas kurss.
Masāžas sesijas vislabāk ir pārmaiņus ar terapeitiskās vingrošanas kursu. Artrozes vingrošanas mērķis ir palielināt asins plūsmu gūžas locītavas muskuļos, kas veicina labāku locītavu piesātinājumu ar barības vielām.
Katra autora paņēmienam ir savas īpašības un vairākas kontrindikācijas, lai noteiktu, kuru vingrošanas vingrinājumu shēmu ievērot apmeklējošais ārsts.
Mājās jūs varat veikt vairākus vienkāršus vingrinājumus, piemēram:
- Guļot uz muguras, lēnām pārmaiņus paceliet katru kāju 50 grādu leņķī.
- Guļot aizmugurē, saliecot kājas un paceļot galvu no grīdas, mēģiniet sasniegt ceļgalus.
- Pastāvīgā stāvoklī noņemiet to un paceliet taisnu kāju atpakaļ, mēģinot to noturēt šajā pozīcijā pāris sekundes.
Veicot vingrošanu, ir svarīgi pēc iespējas steigties un veikt uzdevumus, vienlaikus saglabājot vienmērīgu, mierīgu elpu. Asas, neprecīzas kustības var izraisīt ievainojumus. Ir svarīgi atcerēties, ka vingrinājumus var izrakstīt tikai apmeklējošais ārsts, pamatojoties uz konkrēta pacienta stāvokli. Turklāt vingrinājumi jāveic speciālista klātbūtnē, lai kontrolētu vingrinājuma pareizību.
Diētas terapija
Diētai ir svarīga loma ārstēšanā. Artrozes ārstēšanā dienā ieteicams izmantot 1600–1800 kcal, sadalot 5-6 ēdienu dienas tilpumu. Pārtikai jābūt līdzsvarotiem un bagātīgiem vitamīniem un mikroelementiem. Ar lieko svaru labi izvēlēta diēta palīdzēs samazināt svaru, tādējādi samazinot iekaisušās locītavas slodzi.
Novērojot pareizu uzturu, jums jāņem vērā, kuri produkti jāiekļauj ikdienas ēdienkartē, kā arī to, kas pilnībā jāizslēdz no jūsu uztura.
| Ieteicams: | Tas ir nepieciešams ierobežot: |
| Aspika | Spēcīga kafija |
| Dārzeņi, augļi | Alkoholiskie dzērieni |
| Zemas taukas gaļas un zivju šķirnes | Maizes izstrādājumi |
| Piena un piena produkti | Sāls |
| Zaļš | |
| Pākšaugi | |
| Griķi | |
| Rieksti |
Pārtikā ir jāiekļauj pietiekams daudzums dārzeņu un augļu, jāpalielina piena produktu patēriņš, ir vērts pievērst īpašu uzmanību produktiem, bagātīgiem dzīvnieku olbaltumvielām (liellopu gaļa, tītars, vistas gaļa, zemas tauku zivju šķirnes). Ieteicams iekļaut ēdienkartē želejā, bagāts ar kolagēnu, kas veicina locītavu skrimšļa audu stiprināšanu un atjaunošanu.
Ķirurģija
Gūžas locītavas artrozes ārstēšanu agrīnā stadijā ierobežo konservatīvas metodes. Bieži vien diezgan pareizi izvēlēta narkotiku ārstēšanas shēma un papildu metožu iecelšana, lai uzlabotu pacienta stāvokli un palēninātu slimības progresēšanu. Artrozes 3 un 4 pakāpes ārstēšana vairākos gadījumos nozīmē ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību, kas sastāv no operācijas, lai aizstātu locītavu.
Kad jums nepieciešama operācija?
1 un 2 gūžas locītavas artrozes posmi tiek ārstēti bez ķirurģiskas iejaukšanās 3 un 4, agrāk vai vēlāk ir nepieciešama operācija. Operācija tiek ierosināta pacientam, kad izmaiņas locītavā sasniedz ekstrēmo stadiju ar pilnīgu locītavas skrimšļa iznīcināšanu un lielā mēroga kaulu audu augšanu.
Pēc operācijas rehabilitācijas periodā tiek noteikta masāža un vingrinājumu terapija, lai ātri atjaunotu motorisko aktivitāti.
Tradicionālā medicīna
Kas ir gūžas locītavas artroze un kā to sīki ārstēt ārsts reimatologs. Pēc konsultēšanās ar ārstu apmeklēšanu un ārstēšanas režīma iecelšanu, kā papildu ārstēšanas metodēm ieteicams apsvērt tautas zāles. Artrozes ārstēšana ar tautas receptēm ir laba papildu metode un palīdz mazināt sāpes, mazināt tūsku, palielināt locītavu mobilitāti.
Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšanā tiek izmantotas 2 metodes:
- Iekļaušanai (novārījumi, ārstniecības augu tinktūras).
- Vietējai lietošanai (ziede, kompreses, iesaiņošana).
Lai novērstu galvenos slimības simptomus, tiek izmantota tinktūra, kuras pamatā ir zobens:
- Swamp Sabre ir jāsajauc ar medicīnisko alkoholu proporcijā 1:10 un vairākas nedēļas jānoņem tumšā vietā.
- Pēc tam vāriet, izkāš un izmantojiet, lai saņemtu 1 ēd.k. l. 3 reizes dienā.
- Naktīs jūs varat berzēt tinktūru tieši skartās locītavas zonā, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes.
Kompresija, kas balstīta uz kāpostu lapām, apstrādā ir pierādījusi sevi: vairākas kāpostu lapas un burdoka lapa ir jāsajauc, mīciet ar rokām, līdz sula veidojas un 30 minūtes piestiprina pie bojājuma. Šī metode palīdz mazināt iekaisumu un sāpes.
Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšanā tiek aktīvi izmantoti ārstniecības augi, tie ietver: Svētā Jāņa misu, piparmētru, kumelīšu, celandīnu. Lai iegūtu dziedinošu ziede, ir nepieciešams slīpēt zāli, sajaucot tos ar naftas želeju vai mazuļa krēmu un lēnām berzējiet ziedes locītavā tūlīt pēc vārīšanas.
Visas papildu ārstēšanas metodes jāuzskata tikai par papildu metodēm, kuras nespēj patstāvīgi izārstēt šādu kaiti, un tās jāņem vērā kombinācijā ar ārstēšanu ar narkotikām, lai uzlabotu darbību terapeitisko procedūru kompleksā.
Profilakse
Slimības profilaksei ieteicams rūpīgi uzraudzīt savu veselību, pievērst pienācīgu uzmanību imunitātes stiprināšanai, veselīga dzīvesveida vadīšanai un rūpīgi uzraudzīt uztura kvalitāti.
Svarīgs artrozes profilakses rādītājs ir hipotermijas profilakse un fiziskās slodzes ierobežošana. Cilvēkiem ar lieko ķermeņa svaru ieteicams ievērot diētu, kuras mērķis ir samazināt svaru un novērst muskuļu un skeleta sistēmas slodzi.
Lai vispārīgi stiprinātu imunitāti, tiek dota priekšroka sacietēšanai un līdzsvarotai fiziskai slodzei.
Grūtniecība un dzemdības
Gūžas locītavas dilastiskā artroze ir gūžas locītavas iedzimta patoloģija, kas rodas nepareizas locītavu audu veidošanās dēļ intrauterīnās attīstības laikā. Vairumā gadījumu, savlaicīgi nosakot slimību, šī patoloģija laika gaitā tiek veiksmīgi izārstēta, bet atstāj risku, ka gūžas locītavas artroze ir pieaugušā vecumā.
Grūtniecības laikā gūžas locītavas artrozes klātbūtnē ietekmētās locītavas kopējā slodze palielinās, pateicoties ķermeņa kopējā svara palielināšanai, šis faktors ievērojami pastiprina slimības gaitu. Papildus slodzes palielināšanai ķermeņa svara augšanas dēļ grūtniecēm, locītavu ēšana pasliktinās un metabolisms palēninās, tas ir saistīts ar paša ķermeņa resursu izmaksu pieaugumu, lai nodrošinātu visu, kas nepieciešams auglim.
Grūtniece, ja tādas slimības klātbūtnē kā gūžas locītavas artroze ir ļoti ieteicama, lai novērotu noteiktus stāvokļus visā grūtniecības laikā, proti:
- Ierobežojiet motora aktivitāti, īpaši trešajā grūtniecības trimestrī, kad iekaisuma locītavas slodze ir maksimāla.
- Ir nepieciešams pastāvīgs ārsta novērojums.
- Ieteicams ievērot ārsta ieteikumus.
- Peldēšanas klases labvēlīgi ietekmē slodzes sadalījumu ķermenī, palielina muskuļu masu skartās locītavas zonā un sprieguma noņemšanu.
Prognoze
Ar savlaicīgu gūžas locītavas artrozes diagnozi prognoze ir labvēlīga. Ja slimība tiek atklāta pirmajos posmos, tad ārstēšana tiek nodrošināta ar konservatīvu veidu, slimības attīstība palēninās un bieži tiek pilnībā izārstēta, ja diagnozes laikā tā nesasniedz 2 grādus.
3 un 4 slimības posmos, veicot savlaicīgu ķirurģisku operāciju, prognoze arī joprojām ir labvēlīga, ar nosacījumu, ka tiek ievēroti visām ārsta ieteiktajām receptēm un pastāvīgas kontroles kontroli. Ar labi vadāmām darbībām mākslīgā locītava kalpo vairākām desmitgadēm.
Komplikācijas
Galvenā un nelabvēlīgākā komplikācija ir iespējama invaliditāte. Invaliditāte rodas, pateicoties pilnīgai ievainotā locītavas motoriskajai aktivitātei. Ar abu locītavu simetrisku bojājumu cilvēks zaudē spēju pārvietoties patstāvīgi, kas ievērojami ierobežo dzīvesveidu, kā arī rada citu komplikāciju rašanās risku (stagnējoša pneimonija, spiediena iekaisums).
Lai novērstu šādas nopietnas sekas, identificējot pirmās pazīmes, ieteicams sākt ārstēšanu, novēršot slimības progresēšanu.